Ανεπάρκεια Μιτροειδούς Βαλβίδας

Τι είναι η μιτροειδής βαλβίδα και ποιος είναι ο ρόλος της

Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται ανάμεσα στον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία της καρδιάς και ρυθμίζει τη ροή του αίματος από τους πνεύμονες προς το υπόλοιπο σώμα.
Όταν λειτουργεί φυσιολογικά, ανοίγει για να επιτρέψει τη ροή του αίματος και στη συνέχεια κλείνει πλήρως, ώστε να αποτραπεί η παλινδρόμηση.

Όταν όμως δεν κλείνει σωστά, προκαλείται ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας: ένα ποσοστό του αίματος “επιστρέφει” προς τον κόλπο, αναγκάζοντας την καρδιά να δουλεύει εντονότερα για να διατηρήσει την επαρκή κυκλοφορία.

Πώς εκδηλώνεται η ανεπάρκεια της μιτροειδούς

Η πάθηση συχνά εξελίσσεται σταδιακά, χωρίς έντονα συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Καθώς όμως επιδεινώνεται, μπορεί να προκαλέσει:

Δύσπνοια, ιδιαίτερα κατά την άσκηση ή την κατάκλιση
Αίσθημα κόπωσης ή μειωμένη αντοχή
Πρήξιμο (οίδημα) στα κάτω άκρα
Αίσθημα “παλμών” ή αρρυθμίας
Σπανιότερα, ζάλη ή συγκοπτικά επεισόδια

Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονική υπέρταση, αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

Τύποι ανεπάρκειας

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι:

Οργανική ανεπάρκεια: η ίδια η βαλβίδα είναι δυσλειτουργική, λόγω ανατομικής βλάβης (π.χ. πρόπτωση, ρήξη χορδών, εκφύλιση).
Λειτουργική ανεπάρκεια: η βαλβίδα είναι φυσιολογική, αλλά η βλάβη οφείλεται σε διαταραχή της αριστερής κοιλίας (π.χ. μετά από έμφραγμα ή σε καρδιακή ανεπάρκεια).

Ανάλογα με τη βαρύτητα, η ανεπάρκεια ταξινομείται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Αίτια και παράγοντες κινδύνου

Η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να οφείλεται σε:

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, όπου οι γλωχίνες “διογκώνονται” προς τον κόλπο.
Ρήξη ή εκφύλιση των τενόντιων χορδών που συγκρατούν τη βαλβίδα.
Ρευματικό πυρετό ή ενδοκαρδίτιδα, που προκαλούν φλεγμονή των βαλβίδων.
Στεφανιαία νόσο ή έμφραγμα, που επηρεάζουν τη λειτουργία των καρδιακών μυών.
Συγγενείς καρδιοπάθειες ή καρδιακή διάταση.

Η ηλικία, η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης και η χρόνια νεφρική νόσος αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης.

Διάγνωση

Η διάγνωση της ανεπάρκειας γίνεται με υπερηχοκαρδιογράφημα, το οποίο δείχνει τη ροή του αίματος και τη λειτουργία των βαλβίδων.
Συμπληρωματικά, μπορεί να χρειαστούν:

Διαθωρακικό ή διοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
Τεστ κόπωσης
Ακτινογραφία θώρακος ή μαγνητική καρδιάς

Η σωστή απεικόνιση είναι κρίσιμη για τον καθορισμό της βαρύτητας και του κατάλληλου τρόπου αντιμετώπισης.

Γιατί να επιλέξω τον
Δρ. Νινιό;

Ο Δρ. Νινιός είναι πρωτοπόρος διεθνώς στην αντιμετώπιση της ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας, έχοντας πραγματοποιήσει την πρώτη στον κόσμο διαδερμική αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας, τον Απρίλιο του 2022, στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο στη Θεσσαλονίκη.

Μαζί με την ομάδα του, αντιμετωπίζουν καθημερινά ακόμα και τα πλέον σύνθετα και δύσκολα περιστατικά με εξαιρετικά αποτελέσματα, ενώ παράλληλα ηγείται σειράς κλινικών μελετών στο Ιατρικό Διαβαλκανικό γύρω από πρωτοποριακές και καινοτόμες τεχνολογίες διαδερμικής επεμβατικής αντιμετώπισης βαλβιδοπαθειών κι άλλων προβλημάτων στην καρδιά.

Κλείσε Ραντεβού

Θεραπευτική προσέγγιση

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το είδος της ανεπάρκειας, τη σοβαρότητα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Στα αρχικά στάδια μπορεί να εφαρμοστεί φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία δεν διορθώνει τη βλάβη της βαλβίδας· απλώς ανακουφίζει προσωρινά τα συμπτώματα.

Στις μέτριες και σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται επεμβατική αποκατάσταση.
Η σύγχρονη ιατρική δίνει πλέον τη δυνατότητα αντιμετώπισης χωρίς ανοικτό χειρουργείο, μέσω διαδερμικών τεχνικών (T-TEER και TMVR).

Διαδερμικές τεχνικές: η νέα εποχή στην επεμβατική καρδιολογία

Οι διαδερμικές τεχνικές αποτελούν τη σημαντικότερη εξέλιξη στη θεραπεία των βαλβιδοπαθειών, επιτρέποντας σε πολλούς ασθενείς υψηλού κινδύνου να αποφύγουν την κλασική επέμβαση ανοικτής καρδιάς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιδιώκεται επιβίωση της φυσικής βαλβίδας μέσω διαδερμικής επιδιόρθωσης (M–TEER) με συσκευές όπως MitraClip ή PASCAL.
Όταν η βαλβίδα έχει υποστεί σοβαρή καταστροφή και δεν μπορεί να επιδιορθωθεί, εφαρμόζεται διαδερμική αντικατάσταση (TMVR) με καινοτόμες βαλβίδες όπως η AltaValve.

Εμπειρία Δρ. Βλάση Νινιού

Ο Δρ. Βλάσης Νινιός είναι ο πρώτος επεμβατικός καρδιολόγος στην Ελλάδα που εφάρμοσε το πρόγραμμα MitraClip το 2012, και διαθέτει τη μεγαλύτερη εμπειρία στη χώρα με πάνω από 900 διαδερμικές επεμβάσεις μιτροειδούς.
Το 2022 πραγματοποίησε στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης την πρώτη διαδερμική αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας στον κόσμο, καθιερώνοντας διεθνώς τη θέση της Ελλάδας στον χάρτη της επεμβατικής καρδιολογίας.

FAQ

Τι προκαλεί την ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας;

Η ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί είτε από ανατομική βλάβη της βαλβίδας (π.χ. πρόπτωση, ρήξη χορδών), είτε από διαταραχές της καρδιάς όπως μυοκαρδιοπάθεια, έμφραγμα ή κολπική μαρμαρυγή. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν ρευματικό πυρετό και ενδοκαρδίτιδα.

Πότε χρειάζεται θεραπεία η ανεπάρκεια της μιτροειδούς;

Όταν η ανεπάρκεια προκαλεί συμπτώματα όπως δύσπνοια, κατακράτηση υγρών ή μειωμένη αντοχή στην άσκηση, τότε χρειάζεται παρέμβαση — είτε φαρμακευτική είτε επεμβατική (επιδιόρθωση ή αντικατάσταση).

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς ανεπάρκειας;

Η πρωτοπαθής αφορά δομική βλάβη της βαλβίδας. Η δευτεροπαθής προκαλείται από δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας ή του κόλπου χωρίς ανατομική βλάβη στη βαλβίδα.

Μπορώ να αθλούμαι αν έχω ήπια ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας;

Ναι, με ήπια μορφή και εφόσον δεν υπάρχουν συμπτώματα, η ήπια άσκηση συνιστάται. Ωστόσο, είναι M-TEER να υπάρχει παρακολούθηση από καρδιολόγο για να αξιολογηθεί η κατάσταση ανά τακτά διαστήματα.

Υπάρχει θεραπεία χωρίς χειρουργείο για ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας;

Ναι. Σήμερα εφαρμόζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως η διαδερμική επιδιόρθωση με M-TEER, χωρίς ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στην επιδιόρθωση και την αντικατάσταση της μιτροειδούς;

Η επιδιόρθωση διατηρεί τη φυσική βαλβίδα και διορθώνει τη δυσλειτουργία, ενώ η αντικατάσταση συνεπάγεται την τοποθέτηση τεχνητής βαλβίδας – σε περιπτώσεις όπου η επιδιόρθωση δεν είναι εφικτή.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Επικοινωνήστε μαζί μας

Προγραμματίστε ένα ραντεβού μαζί μας σήμερα και κάντε το πρώτο βήμα προς μια πιο υγιή και ευτυχισμένη καρδιά.