Τι είναι η μεσοκολπική επικοινωνία;
Η μεσοκολπική επικοινωνία αποτελεί την πλέον κοινή συγγενή καρδιοπάθεια και συνιστά σε μια οπή στο τοίχωμα ή στο διάφραγμα που χωρίζει τους δύο κόλπους της καρδιάς. Δεν πρέπει να συγχέεται με το ανοικτό ωοειδές τρίμα, καθώς το άνοιγμα δεν αφορά σε σχισμή, αλλά οπή, που έχει να κάνει με έλλειμα ιστού.
Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου σχηματίζονται τοιχώματα που χωρίζουν τις κοιλότητες της καρδιάς, οι οποίες προηγουμένως επικοινωνούν μεταξύ τους. Ένα τέτοιο τοίχωμα είναι το μεσοκολπικό διάφραγμα, το οποίο που χωρίζει τους δύο κόλπους της καρδιάς και συνήθως κλείνει τελείως τις πρώτες ώρες ή ημέρες της ζωής του νεογέννητου, εμποδίζοντας το αίμα χαμηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο από τον δεξιό κόλπο να αναμιχθεί με το πιο οξυγονωμένο αίμα και με αυξημένη πίεση στον αριστερό κόλπο.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις το μεσοκολπικό διάφραγμα δεν κλείνει εντελώς επιτρέποντας τη ροή του αίματος μεταξύ των δυο κόλπων, δηλαδή μεσοκολπική επικοινωνία.
Τι είναι η διαδερμική σύγκλειση της μεσοκολπικής επικοινωνίας;
Ανάλογα με τη θέση της οπής στο μεσοκολπικό διάφραγμα, το μέγεθός της και την πιθανή παρουσία άλλων σχετικών συγγενών καρδιοπαθειών, η μεσοκολπική επικοινωνία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα από τη γέννηση ή να περάσει απαρατήρητη και να διαγνωστεί σε μεγαλύτερες ηλικίες. Συνήθως στα παιδιά, η οπή έχει διάμετρο 5,6 ή 7 χιλιοστά και δεν προκαλεί πρόβλημα.
Μια μεσοκολπική επικοινωνία άνω του 1 εκατοστού συνήθως είναι σημαντική, ωστόσο η σοβαρότητά της κρίνεται από την γενική εικόνα της καρδιάς. Η επικοινωνία επιτρέπει τη ροή αίματος από αριστερά προς τα δεξιά με συνέπεια τη μεγέθυνση των δεξιών κοιλοτήτων της καρδιάς. Ως συνέπεια, προκύπτει η βαθμιαία αλλοίωση της ανατομίας και της λειτουργίας των δεξιών κοιλοτήτων και της τριγλώχινας βαλβίδας με τελική κατάληξη την δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια και κολπική μαρμαρυγή.
Η αποκατάσταση της μεσοκολπικής επικοινωνίας αφορά τη σύγκλεισή της με διαδερμικό καθετηριασμό, όταν συντρέχουν οι κατάλληλες προϋποθέσεις.
Η διαδερμική σύγκλειση της μεσοκολπικής επικοινωνίας είναι μια ελάχιστα επεμβατική πράξη κατά την οποία αποφεύγονται οι τομές και η μεγάλη επιβάρυνση της ανοικτής καρδιοχειρουργικής επέμβασης, με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, υψηλά ποσοστά επιτυχίας και άμεση ανάρρωση των ασθενών.
Γιατί να επιλέξω τον
Δρ. Νινιό;
Ο Δρ. Νινιός, μαζί με την ομάδα του, αντιμετωπίζουν καθημερινά ακόμα και τα πλέον σύνθετα και δύσκολα περιστατικά με εξαιρετικά αποτελέσματα, ενώ παράλληλα ηγείται σειράς κλινικών μελετών στο Ιατρικό Διαβαλκανικό γύρω από πρωτοποριακές και καινοτόμες τεχνολογίες διαδερμικής επεμβατικής αντιμετώπισης βαλβιδοπαθειών κι άλλων προβλημάτων στην καρδιά.
Πώς πραγματοποιείται η διαδερμική σύγκλιση της μεσοκολπικής επικοινωνίας;
Η επέμβαση γίνεται διαδερμικά από το πόδι, με τοπική νάρκωση και ήπια μέθη. Ο μικροκαθετήρας από τον οποίο διέρχονται τα εργαλεία προωθείται δια μέσου της φλέβας στο σημείο της μεσοκολπικής επικοινωνίας, υπό διαρκή διοισοφάγεια υπερηχογραφική καθοδήγηση. Εκεί, τοποθετείται μία συσκευή που μοιάζει με «ομπρελίτσα» που φέρει δύο δίσκους. Έκαστος δίσκος καλύπτει τις δυο πλευρές του ελλείμματος στο μεσοκολπικό διάφραγμα αποτρέποντας με αυτόν τον τρόπο την επικοινωνία των δυο κόλπων της καρδιάς.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της διαδερμικής σύγκλισης μεσοκολπικής επικοινωνίας;
Ως ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, η διαδερμική τεχνική επιτρέπει την αποφυγή καρδιοχειρουργικής επέμβασης. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι συνήθως σύντομη, ένα 24ωρο, και η ανάρρωση κι επάνοδος των ασθενών στα καθημερινές τους δραστηριότητες είναι άμεση.
Το σημαντικότερό της πλεονέκτημα, ωστόσο, είναι ότι μετά την επέμβαση η δεξιά καρδιά των ασθενών επανέρχεται στο αρχικό της μέγεθος.
Πόσο ασφαλής είναι η διαδερμική σύγκλιση μεσοκολπικής επικοινωνίας;
Η διαδικασία είναι τεχνικά σχετικά απλή και με χαμηλή συχνότητα επιπλοκών στα χέρια έμπειρων κι εξειδικευμένων Επεμβατικών Καρδιολόγων.
Την τελευταία 30ετία έχουν διενεργηθεί παγκοσμίως εκατοντάδες χιλιάδες επεμβάσεις με εξαιρετικά αποτελέσματα, ελάχιστες επιπλοκές και πλήθος μελετών πλέον, επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητά τους.
Ωστόσο, η τοποθέτηση της συσκευής εξαιρετικά σπάνια (3 τοις χιλίοις) έχει πιθανότητα επιπλοκής λόγω διάβρωσης της αορτής σε βάθος χρόνου.
Πότε ενδείκνυται η διαδερμική σύγκλιση της μεσοκολπικής επικοινωνίας;
Σύμφωνα με μεγάλη διεθνή μελέτη, η ιδανική ηλικία αποκατάστασης της μεσοκολπικής επικοινωνίας είναι πριν από τα 20 έτη, ώστε να μην έχει προκληθεί μεγάλη αλλοίωση της σχετικής ανατομίας.
Ακόμα και σε ασθενείς που διέγνωσαν την πάθησή τους σε αρκετά μεγαλύτερη ηλικία, υπάρχει όφελος από τη διαδερμική αντιμετώπιση, καθώς αποφεύγεται η περαιτέρω βλάβη της καρδιάς.
Ωστόσο, για να είναι εφικτή η διαδερμική σύγκλειση, θα πρέπει να συντρέχουν ορισμένες προϋποθέσεις:
- Η οπή θα πρέπει να βρίσκεται στην κατάλληλη θέση και να έχει το κατάλληλο μέγεθος (δευτερογενές μεσοκολπικό έλλειμα)
- Θα πρέπει να έχει επαρκή όρια κυκλοτερώς, δηλαδή να βρίσκεται σε απόσταση από το ελεύθερο τοίχωμα του κόλπου, την αορτική βαλβίδα, τις πνευμονικές φλέβες και τον στεφανιαίο κόλπο.
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Επικοινωνήστε μαζί μας
Προγραμματίστε ένα ραντεβού μαζί μας σήμερα και κάντε το πρώτο βήμα προς μια πιο υγιή και ευτυχισμένη καρδιά.