Τι είναι ο απινιδωτής;
Ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής είναι μια μικρή ηλεκτρονική συσκευή που εμφυτεύεται στο στήθος για να παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό. Έχει τη δυνατότητα της βηματοδότησης της καρδιάς, όπως οι βηματοδότες, αλλά παράλληλα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και να καταγράφει κάθε επεισόδιο αρρυθμίας.
Ο απινιδωτής είναι πάντα σε κατάσταση αναμονής, έτοιμος να αναλάβει σωτήρια δράση όταν είναι απαραίτητο. Η συσκευή μπορεί να ρυθμιστεί ώστε να αποκαθιστά τον κανονικό καρδιακό ρυθμό με διάφορους τρόπους:
- Όταν η καρδιά χτυπά βραδύτερα του φυσιολογικού (βραδυκαρδία), ο απινιδωτής βηματοδοτεί την καρδιά και οι ηλεκτρικές ώσεις που παράγει επιταχύνουν τον καρδιακό ρυθμό.
- Σε περίπτωση επικίνδυνης ταχυκαρδίας, ο απινιδωτής λειτουργεί και πάλι ως βηματοδότης, ανατάσσοντας την αρρυθμία με μια αλληλουχία ηλεκτρικών παλμών.
- Αν η βηματοδότηση κατά της ταχυκαρδίας αποτύχει να αποκαταστήσει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, ο απινιδωτής κάνει καρδιοανάταξη προκαλώντας ένα ηλεκτρικό σοκ χαμηλής έντασης.
- Επί κοιλιακής ταχυκαρδίας ή μαρμαρυγής με πολύ υψηλό καρδιακό ρυθμό, προκαλείται απινίδωση, δηλαδή ένα υψηλής έντασης ηλεκτρικό σοκ που ανατάσσει την αρρυθμία.
- Η απινίδωση θα σταματήσει έναν σοβαρά μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό προκαλώντας ένα σοκ υψηλής ενέργειας.
Τα πιο σύγχρονα μοντέλα απινιδωτή καταγράφουν την ημερομηνία και την ώρα ενός συμβάντος κοιλιακής ταχυκαρδίας ή μαρμαρυγής, καθώς και την παρεχόμενη θεραπεία στην καρδιά.
Πότε ενδείκνυται η τοποθέτηση απινιδωτή;
Η απινίδωση είναι απαραίτητη όταν ο ασθενής έχει υψηλό κίνδυνο για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο λόγω ταχύτερου από το φυσιολογικό ή ακανόνιστου καρδιακού παλμού σε μια κοιλία της καρδιάς. Οι κοιλίες είναι οι θάλαμοι της καρδίας που αντλούν αίμα. Όταν μια κοιλία αντλεί πολύ γρήγορα, τότε γίνεται λόγος για κοιλιακή ταχυκαρδία. Όταν μια κοιλία συσπάται ή φτερουγίζει ακανόνιστα, η κατάσταση ονομάζεται κοιλιακή μαρμαρυγή. Ως καταστάσεις, αμφότερες μπορούν να προκαλέσουν αιφνίδιο θάνατο.
Ειδικότερα, η εμφύτευση απινιδωτή συνιστάται σε ασθενείς που:
- επέζησαν ενός επικίνδυνου ηλεκτρικού επεισοδίου (δευτερογενής πρόληψη)
- έχουν αδύναμη αριστερή κοιλία
- με κάποιες άλλες σπανιότερες παθήσεις του καρδιακού μυός (νόσος Brugada, καναλοπάθειες)
Επίσης, εμφύτευση απινιδωτή μπορεί να απαιτηθεί σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις ασθενών με μυοκαρδιοπάθειες.
Γιατί να επιλέξω τον
Δρ. Νινιό;
Ο Δρ. Βλάσης Νινιός και η Ομάδα του έχουν μεγάλη εμπειρία στην εμφύτευση κι αντικατάσταση σύγχρονων απινιδωτών με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο αυξάνοντας την ασφάλεια και την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Πώς γίνεται η εμφύτευση απινιδωτή;
Η διαδικασία είναι παρόμοια με την εμφύτευση βηματοδότη, δηλαδή πραγματοποιείται με ήπια μέθη μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα, στο αριστερό άνω ημιθωράκιο, κοντά στην κλείδα.
Υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση, ο απινιδωτής, ο οποίος περιλαμβάνει μια μπαταρία, ένα ηλεκτρονικό κύκλωμα και έναν πυκνωτή, εισάγεται στο σημείο της τομής και κάτω από το δέρμα, ενώ το ηλεκτρόδιό του προωθείται μέσω φλεβών μέχρι το ενδοκάρδιο της δεξιάς κοιλίας, όπου και συνδέεται με το μυοκάρδιο.
Με τον απινιδωτή στη θέση του, πραγματοποιείται μια σειρά δοκιμών για να διασφαλιστεί ότι η συσκευή λειτουργεί σωστά. Στη συνέχεια, η συσκευή προγραμματίζεται ώστε να καλύπτει τις ανάγκες του ασθενούς.
Μετά την εμφύτευση απινιδωτή
Μετά την εμφύτευση του απινιδωτή, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μια ημέρα και παίρνει εξιτήριο την επομένη. Τα ράμματα από την επέμβαση αφαιρούνται μετά από 7 ως 10 ημέρες, ενώ η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να πάρει μερικές εβδομάδες, διάστημα κατά το οποίο θα πρέπει να δίνεται προσοχή στις κινήσεις του άνω άκρου προκειμένου να αποφευχθεί η μετακίνηση των ηλεκτροδίων.
Ο απινιδωτής ελέγχεται για τη σωστή λειτουργία, τις ρυθμίσεις του, και την ενέργεια της μπαταρίας του ένα μήνα μετά την εμφύτευσή του και κατόπιν ανά 6 μήνες μέσω ειδικής συσκευής προγραμματιστή.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εμφύτευση του απινιδωτή αποτελεί το βασικό πυλώνα ενός ευρύτερου θεραπευτικού προγράμματος για επικίνδυνες αρρυθμίες, που ενδέχεται να περιλαμβάνει φάρμακα, προσεγμένη διατροφή, μέτρια σωματική δραστηριότητα και γενικότερα υγιεινό τρόπο ζωής.
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Επικοινωνήστε μαζί μας
Προγραμματίστε ένα ραντεβού μαζί μας σήμερα και κάντε το πρώτο βήμα προς μια πιο υγιή και ευτυχισμένη καρδιά.