ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Διοισοφάγειο υπερηχογράφημα καρδιάς

1.

To διοισοφάγειο υπερηχογράφημα είναι παρόμοιο με το συμβατικό, διαθωρακικό υπερηχογράφημα της καρδιάς, μόνο που εκτελείται με τη χρήση ενός ειδικού ηχομετατροπέα, ο οποίος προωθείται διαμέσου της στοματικής κοιλότητας στον οισοφάγο. Η γειτνίαση του οισοφάγου με την καρδιά, επιτρέπει την λεπτομερή καταγραφή πολύτιμων πληροφοριών για την ανατομία της καρδιάς και της ανιούσας αορτής που δεν είναι δυνατόν να ληφθούν με ένα διαθωρακικό υπερηχογράφημα.

Ειδικότερα, το συμβατικό υπερηχογράφημα της καρδιάς πραγματοποιείται στο θωρακικό τοίχωμα, με συνέπεια τα κύματα υπερήχων να χρειάζεται να διαπεράσουν το δέρμα, το λίπος και τους μυς, αποφεύγοντας τα πλευρά και τους πνεύμονες, παράγοντες που παίζουν σημαντικό ρόλο στην ποιότητα των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το διαθωρακικό υπερηχογράφημα δεν επιτρέπει την καθαρή απεικόνιση συγκεκριμένων περιοχών της καρδιάς ή εμφανίζει κάποιο παθολογικό εύρημα που, όμως, χρήζει περαιτέρω διερεύνησης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα παρέχει μια σαφέστερη και πιο αναλυτική εικόνα των δομών της καρδιάς κι επιτρέπει τη λεπτομερέστερη διερεύνηση συμπτωμάτων ή παθολογικών ευρημάτων.

Η διάρκεια της εξέτασης δεν ξεπερνά τα 10 λεπτά, ωστόσο, καθώς πραγματοποιείται με ήπια αναισθησία, η όλη διαδικασία ενδέχεται να απαιτεί την παραμονή του εξεταζόμενου στην κλινική για ένα διάστημα 90 λεπτών περίπου. Λόγω της μικρής δόσης χαλαρωτικού που χορηγείται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι εξεταζόμενοι παρακολουθούνται για μικρό χρονικό διάστημα μετά την εξέταση και στη συνέχεια αναχωρούν υπό τη συνοδεία άλλου ενήλικα.

photo

2.

Ποια είναι η διαδικασία;

Οι εξεταζόμενοι πρέπει να αποφύγουν τη λήψη τροφής ή υγρών για έξι (6) ώρες πριν την εξέταση.
Αρχικά, γίνεται ψεκασμός στο πίσω μέρος του λαιμού του εξεταζόμενου με τοπικό αναισθητικό, που κάνει την περιοχή να μουδιάσει, όπως στον οδοντίατρο, προκειμένου να διευκολυνθεί η προώθηση του ηχομετατροπέα.

Στη συνέχεια, γίνεται ενδοφλέβια χορήγηση μικρής δόσης χαλαρωτικού φαρμάκου, που επίσης βοηθά στην εύκολη προώθηση του μετατροπέα στον οισοφάγο. Αφότου ο μετατροπέας φτάσει στην επιθυμητή θέση γίνεται η λήψη των απαραίτητων δεδομένων και κατόπιν απομακρύνεται ολοκληρώνοντας την εξέταση.

Οι εξεταζόμενοι παραμένουν στην κλινική και παρακολουθούνται για ένα μικρό διάστημα μέχρι να υποχωρήσει η επίδραση του χαλαρωτικού και στη συνέχεια επιστρέφουν στο σπίτι τους, πάντα υπό τη συνοδεία άλλου ενήλικα/φροντιστή.

Για όλη την υπόλοιπη ημέρα της εξέτασης θα πρέπει να αποφεύγεται:

  • η κατανάλωση αλκοόλ ή ζεστών ροφημάτων
  • η οδήγηση
  • η χρήση μέσων μαζικής μεταφοράς
  • η άρση βάρους στο πλαίσιο άσκησης ή άλλης εργασίας
photo

3.

Πλεονεκτήματα και ενδείξεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα παρέχει ανώτερη ποιότητα εικόνας, ιδιαίτερα για τις οπίσθιες καρδιακές δομές που είναι πιο κοντά στον οισοφάγο και απεικονίζονται φτωχότερα στο διαθωρακικό υπερηχογράφημα.

Ωστόσο, λόγω της ελαφρώς επεμβατικής φύσης του, το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα προορίζεται για επιλεγμένες ενδείξεις, όπως:

  • Βαλβιδοπάθειες. Η κύρια ένδειξη του διοισοφάγειου υπερηχογραφήματος είναι η εκτίμηση της σοβαρότητας ενός προβλήματος στις βαλβίδες της καρδιάς, όπως στένωση ή/και ανεπάρκεια της αορτικής ή της μιτροειδούς βαλβίδας. Ειδικότερα, ο καθορισμός της μορφολογίας της βαλβίδας και ο ακριβής μηχανισμός της ανεπάρκειας έχει ιδιαίτερη σημασία για τη διαδερμική αποκατάστασης της μιτροειδούς βαλβίδας. Η λεπτομερής απεικόνιση των δομών της καρδιάς που επιτρέπει το τρισδιάστατο (3D) διοισοφάγειο υπερηχογράφημα, παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της βαλβιδοπάθειας, όπως τον ακριβή προσδιορισμό του σημείου για την τοποθέτηση Mitraclip.
  • Ενδοκαρδίτιδα. Επί υποψίας λοίμωξης σε μια εκ των βαλβίδων της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα), η εξέταση συμβάλει αποφασιστικά την ακριβή διάγνωση.
  • Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η εξέταση συμβάλλει αποφασιστικά στη διερεύνηση των αιτιών κάθε τέτοιου επεισοδίου, όπως αθηρωμάτωση της αορτής, θρόμβοι στο ώτιο του αριστερού κόλπου, ενδοκαρδίτιδα, βαλβιδοπάθειες, ανοιχτό ωοειδές τρήμα και μεσοκολπική επικοινωνία.
  • Κολπική μαρμαρυγή. Ο έλεγχος για παρουσία θρόμβων στο ώτιο του αριστερού κόλπου της καρδιάς είναι απαραίτητος πριν την ηλεκτρική ή φαρμακευτική ανάταξη σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.
  • Συγγενείς καρδιοπάθειες. Η εξέταση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των εσωτερικών καρδιακών δομών και της διαδρομής της ροής του αίματος σε συγγενείς (δηλαδή παρούσες κατά τη γέννηση) καρδιακές ανωμαλίες.
icon
icon

Γιατί να επιλέξω τον
Δρ. Νινιό;

Ο Δρ. Νινιός, μαζί με την ομάδα του, αντιμετωπίζουν καθημερινά ακόμα και τα πλέον σύνθετα και δύσκολα περιστατικά με εξαιρετικά αποτελέσματα, ενώ παράλληλα ηγείται σειράς κλινικών μελετών στο Ιατρικό Διαβαλκανικό γύρω από πρωτοποριακές και καινοτόμες τεχνολογίες διαδερμικής επεμβατικής αντιμετώπισης βαλβιδοπαθειών κι άλλων προβλημάτων στην καρδιά.

Αποτελέσματα

1.

Τα αποτελέσματα του διοισοφάγειου υπερηχογραφήματος είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε μία ημέρα. Εάν η εξέταση γίνει από καρδιολόγο, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι διαθέσιμα αμέσως μετά την εξέταση.

2.

Σε ένα φυσιολογικό υπερηχογράφημα, ο θάλαμοι και τα τοιχώματα της καρδιάς έχουν κανονικό μέγεθος και πάχος, καθώς επίσης κανονική κίνηση. Οι βαλβίδες λειτουργούν φυσιολογικά, χωρίς διαρροή ή στένωση. Δεν εντοπίζεται λοίμωξη, ενώ το κλάσμα εξώθησης είναι φυσιολογικό και δεν υπάρχει περίσσεια υγρού στο περικάρδιο. Τέλος, δεν εντοπίζονται όγκοι και θρόμβοι αίματος στους θαλάμους της καρδιάς.

3.

Το μη φυσιολογικό υπερηχογράφημα, μπορεί να περιλαμβάνει αποκλίσεις στο μέγεθος των θαλάμων και των τοιχωμάτων της καρδιάς, μη κανονική κίνηση των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου, διαρροή ή στένωση σε βαλβίδες, ενδείξεις λοίμωξης, μη φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης, εντοπισμό υγρού γύρω από την καρδιά ή όγκων/θρόμβων εντός αυτής.

Κίνδυνοι

Ο κίνδυνος επιπλοκών από το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα είναι πολύ χαμηλός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται πονόλαιμος και μικρή αιμορραγία μετά την εξέταση.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Επικοινωνήστε μαζί μας

Προγραμματίστε ένα ραντεβού μαζί μας σήμερα και κάντε το πρώτο βήμα προς μια πιο υγιή και ευτυχισμένη καρδιά.

    Αποδέχομαι τους Όρους & Προϋποθέσεις


    Καλέστε μας