Τι είναι η εξέταση στις στεφανιαίες εφεδρείες καρδιάς (FFR);
Η κλασματική εφεδρεία ροής (Fractional Flow Reserve, ή FFR) είναι μια τεχνική που πραγματοποιείται με καρδιακό καθετηριασμό και χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των διαφορών πίεσης σε μια στενωμένη στεφανιαία αρτηρία. Ειδικότερα, επιτρέπει τον υπολογισμό της αναλογίας μεταξύ της μέγιστης επιτεύξιμης ροής αίματος σε μια πάσχουσα στεφανιαία αρτηρία και της θεωρητικής μέγιστης ροής σε μια φυσιολογική στεφανιαία αρτηρία.
Με γνώση αυτής της αναλογίας, οι επεμβατικοί καρδιολόγοι είναι σε θέση να προσδιορίσουν την πιθανότητα η εξεταζόμενη στένωση στη στεφανιαία αρτηρία να εμποδίζει την επαρκή ροή αίματος κι επομένως την παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Αν η μέτρηση του FFR δείξει ότι η ροή του αίματος δεν παρεμποδίζεται σημαντικά, τότε η απόφραξη ή η βλάβη δεν απαιτεί αποκατάσταση επαναγγείωσης (αγγειοπλαστική) και ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασφάλεια φαρμακευτικά.
Πότε ενδείκνυται η εξέταση στις στεφανιαίες εφεδρείες (FFR);
Η εξέταση αφορά ενδιάμεσου κινδύνου στένωση στεφανιαίων αγγείων. Σε μια τέτοια περίπτωση, για παράδειγμα, με τον ασθενή να μην έχει παρουσιάσει συμπτώματα, όπως στηθάγχη ή πόνο στο στήθος, αλλά σαφή απεικόνιση βλάβης στη στεφανιογραφία, υπάρχει έδαφος για την τοποθέτηση stent, αλλά πρέπει να εξακριβωθεί η αναγκαιότητα. Αυτό γίνεται με τη μέτρηση – κατόπιν ενδοφλέβιας χορήγησης αγγειοδιασταλτικού φαρμάκου – της διαφοράς πίεσης/ροής του αίματος πριν και μετά τη στένωση. Αν το αποτέλεσμα της μέτρησης παραπέμπει σε στένωση σοβαρού βαθμού, τότε και ΜΟΝΟ πραγματοποιείται η τοποθέτηση stent. Σε αντίθετη περίπτωση, η τοποθέτηση αποφεύγεται καθώς κρίνεται ότι δεν θα έχει σημαντικό αντίκτυπο στη συγκεκριμένη στένωση.
Σύμφωνα με διάφορες μελέτες που έχουν γίνει στο εξωτερικό, τα δυο τρίτα των ασθενών που ελέγχθηκαν για αγγειοπλαστική με εξέταση στις στεφανιαίες εφεδρείες (FFR) δε χρειάστηκαν επέμβαση με μπαλονάκι ή stent, περιορίζοντας τις ανεπιθύμητες εκβάσεις.
Γιατί να επιλέξω τον
Δρ. Νινιό;
Ο Δρ. Νινιός, μαζί με την ομάδα του, αντιμετωπίζουν καθημερινά ακόμα και τα πλέον σύνθετα και δύσκολα περιστατικά με εξαιρετικά αποτελέσματα, ενώ παράλληλα ηγείται σειράς κλινικών μελετών στο Ιατρικό Διαβαλκανικό γύρω από πρωτοποριακές και καινοτόμες τεχνολογίες διαδερμικής επεμβατικής αντιμετώπισης βαλβιδοπαθειών κι άλλων προβλημάτων στην καρδιά.
Πώς πραγματοποιείται η εξέταση στις στεφανιαίες εφεδρείες καρδιάς (FFR);
Ένα πολύ λεπτό κατευθυντήριο σύρμα εισάγεται μέσω ενός τυπικού διαγνωστικού καθετήρα κατά τη διάρκεια ενός αγγειογραφήματος. Το ειδικό σύρμα διασχίζει τη βλάβη και είναι σε θέση να μετρήσει τη ροή και την πίεση του αίματος, μετά από έγχυση ενός αγγειοδιασταλτικού παράγοντα, όπως η αδενοσίνη.
Τα αποτελέσματα εμφανίζονται σε μια ειδική οθόνη μαζί με την “τιμή FFR”. Μελέτες έχουν δείξει ότι μια τιμή FFR μικρότερη από 0,75 ή 0,80 αντιστοιχεί σε επαγόμενη ισχαιμία και πιθανότατα θα απαιτήσει επεμβατική θεραπεία.
Στενώσεις με ένδειξη πάνω από αυτό το όριο μπορούν να αντιμετωπιστούν με ασφάλεια κι αποτελεσματικά με φαρμακευτική αγωγή, χωρίς την ανάγκη αγγειοπλαστικής.
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Επικοινωνήστε μαζί μας
Προγραμματίστε ένα ραντεβού μαζί μας σήμερα και κάντε το πρώτο βήμα προς μια πιο υγιή και ευτυχισμένη καρδιά.