Πώς λειτουργεί το holter ρυθμού;
Το holter ρυθμού είναι μια μικρή (στο μέγεθος τράπουλας), φορητή συσκευή που παρακολουθεί και καταγράφει τους ηλεκτρικούς ρυθμούς της καρδιάς μέσω ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) για ένα προκαθορισμένο χρονικό διάστημα, συνήθως για 24 ή 48 ώρες, παρέχοντας πληροφορίες σχετικά με το πώς οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό αντιστοιχούν σε καθημερινές δραστηριότητες και τις συνήθειες στον ύπνο.
Ως εξέταση, χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση μιας σειράς συμπτωμάτων, όπως ζάλη ή αίσθημα παλμών. Η συσκευή αποτελείται από ένα μηχάνημα ΗΚΓ που περιλαμβάνει μια οθόνη, στερεώνεται στη ζώνη και συνδέεται με καλώδια με ειδικά ηλεκτρόδια που κολλάνε στο δέρμα και τοποθετούνται σε ορισμένα σημεία στο στήθος και την κοιλιά. Η τοποθέτηση της συσκευής είναι απλή.
Αφού τοποθετηθεί το holter ρυθμού, η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς μπορεί να μετρηθεί, να καταγραφεί και να σταλεί προς εκτύπωση. Οι φυσικές ηλεκτρικές ώσεις συντονίζουν τις συσπάσεις των διαφόρων τμημάτων της καρδιάς, διατηρώντας τη φυσιολογική ροή του αίματος. Ένα ΗΚΓ καταγράφει αυτές τις ώσεις για να απεικονίσει πόσο γρήγορα χτυπά η καρδιά, τον ρυθμό της καρδιάς (σταθερά ή ακανόνιστα) και τη δύναμη και το χρόνο των ηλεκτρικών παλμών. Τυχόν διακυμάνσεις στο ΗΚΓ μπορεί να είναι σημάδι διαφόρων παθήσεων που σχετίζονται με την καρδιά. Κατά τη διάρκεια του holter ρυθμού δεν στέλνεται ηλεκτρισμός στο σώμα.
Πριν την εξέταση
Η τοποθέτηση holter ρυθμού δεν απαιτεί κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία. Συνήθως, συστήνεται στους εξεταζόμενους να προσέλθουν στο προγραμματισμένο ραντεβού για την τοποθέτηση της συσκευής έχοντας κάνει προηγουμένως μπάνιο, διότι οι περισσότερες συσκευές δεν μπορούν να αφαιρεθούν όσο διαρκεί η παρακολούθηση. Επίσης, συστήνεται οι εξεταζόμενοι να φορούν άνετα ρούχα.
Κατά την εξέταση
Ένας τεχνικός τοποθετεί μικρά, αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια στο στήθος των ασθενών. Στους άνδρες, ενδέχεται να ξυριστούν προηγουμένως τα σημεία τοποθέτησης των αυτοκόλλητων ηλεκτροδίων. Στη συνέχεια, ο τεχνικός συνδέει τα ηλεκτρόδια στη συσκευή εγγραφής με καλώδια και παρέχει οδηγίες στους εξεταζόμενους για την ορθή χρήση της.
Οι εξεταζόμενοι λαμβάνουν, επίσης, οδηγίες για να κρατούν ημερολόγιο με όλες τις δραστηριότητές τους καθ’ όλη την παρακολούθηση. Είναι σημαντικό να καταγράφονται στο ημερολόγιο τυχόν συμπτώματα, όπως αίσθημα παλμών, ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού, δύσπνοιας, πόνου στο στήθος ή ζαλάδας.
Επί των ακολούθων συμπτωμάτων κατά την εξέταση, συστήνεται επικοινωνία με καρδιολόγο:
- Αίσθημα λιποθυμίας ή ζάλης
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Πόνος στο στήθος
- Δύσπνοια
Γιατί να επιλέξω τον
Δρ. Νινιό;
Ο Δρ. Νινιός, μαζί με την ομάδα του, αντιμετωπίζουν καθημερινά ακόμα και τα πλέον σύνθετα και δύσκολα περιστατικά με εξαιρετικά αποτελέσματα, ενώ παράλληλα ηγείται σειράς κλινικών μελετών στο Ιατρικό Διαβαλκανικό γύρω από πρωτοποριακές και καινοτόμες τεχνολογίες διαδερμικής επεμβατικής αντιμετώπισης βαλβιδοπαθειών κι άλλων προβλημάτων στην καρδιά.
Ενδείξεις για χρήση holter ρυθμού
Η παρακολούθηση με holter ρυθμού θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως έρευνα πρώτης γραμμής, σε έναν ασθενή με συχνά συμπτώματα, για την αξιολόγηση του κινδύνου ενός ασθενούς σε ειδικό πληθυσμό ή για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης ενός ασθενούς στη θεραπεία.
Ειδικότερα, η χρήση holter ρυθμού ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
- Για τη συσχέτιση μιας πιθανής αρρυθμίας με συμπτώματα, όπως αίσθημα παλμών, λιποθυμικό επεισόδιο και/ή άλλα καρδιακά συμπτώματα (π.χ. δύσπνοια, πόνος στο στήθος, κόπωση ή εφίδρωση), που το ΗΚΓ σε ηρεμία δεν δείχνει ξεκάθαρη αιτία.
- Για τον προσδιορισμό του κινδύνου αρρυθμίας.
- Για την ανίχνευση, αξιολόγηση και διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής.
- Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας φαρμακευτικής αγωγής (π.χ. αντιαρρυθμική θεραπεία).
Η τεκμηρίωση μιας αρρυθμίας απαιτείται σε περιπτώσεις:
- Δομικής καρδιοπάθειας (π.χ. μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (MI), μυοκαρδιοπάθεια, βαλβιδοπάθεια).
- Πρωτοπαθούς ηλεκτρικής καρδιοπάθειας (π.χ. σύνδρομο ασθενούς κόλπου, νόσος καρδιακής αγωγιμότητας, σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW)).
- Οικογενειακό ιστορικό αιφνίδιου θανάτου ή αρρυθμίας.
- Παραπόνων για συγκεκριμένα συμπτώματα αρρυθμίας.
Αντενδείξεις για το holter ρυθμού
Το holter ρυθμού δεν ενδείκνυται σε περιπτώσεις που ασθενείς χρειάζονται επείγουσα αξιολόγηση χωρίς καθυστέρηση, όπως σε ασθενείς που διατρέχουν άμεσο κίνδυνο για απειλητική για τη ζωή αρρυθμία, τραυματισμό ή αιφνίδιο θάνατο ή αρρυθμία που προκαλεί ισχαιμικό πόνο στο στήθος και πνευμονικό οίδημα.
Επίσης, δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος που μπορεί να οφείλεται αποκλειστικά σε στεφανιαία νόσο.
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Επικοινωνήστε μαζί μας
Προγραμματίστε ένα ραντεβού μαζί μας σήμερα και κάντε το πρώτο βήμα προς μια πιο υγιή και ευτυχισμένη καρδιά.