ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Διαδερμική Επιδιόρθωση Μιτροειδούς Βαλβίδας (M-TEER)

Τι είναι η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας

Η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας αποτελεί μία από τις πιο συχνές βαλβιδοπάθειες της καρδιάς.
Εμφανίζεται όταν οι γλωχίνες της βαλβίδας δεν κλείνουν πλήρως, επιτρέποντας στο αίμα να παλινδρομεί από την αριστερή κοιλία προς τον αριστερό κόλπο.
Αυτή η “διαρροή” αναγκάζει την καρδιά να λειτουργεί εντονότερα, προκαλώντας με τον καιρό δύσπνοια, κόπωση, αρρυθμίες και, τελικά, καρδιακή ανεπάρκεια.

Για πολλά χρόνια, η μόνη αποτελεσματική λύση ήταν η χειρουργική επιδιόρθωση ή αντικατάσταση της βαλβίδας με ανοιχτό χειρουργείο.
Σήμερα, η πρόοδος της επεμβατικής καρδιολογίας επιτρέπει την αποκατάσταση της βαλβίδας χωρίς τομές και χωρίς εξωσωματική κυκλοφορία, μέσω της διαδερμικής επιδιόρθωσης (MTEER).

1.

Τι είναι η τεχνική MTEER

Η διαδερμική συμπλησίαση των γλωχίνων (MTEER, Mitral Transcatheter EdgetoEdge Repair) είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που επιτρέπει στον επεμβατικό καρδιολόγο να επιδιορθώσει τη φυσική βαλβίδα, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω της μηριαίας φλέβας, υπό γενική αναισθησία και διοισοφαγική υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Μέσα από έναν λεπτό καθετήρα, προωθείται στη βαλβίδα ένα ειδικό clip μικρών διαστάσεων, το οποίο ενώνει στο κέντρο τις δύο γλωχίνες. Έτσι, μειώνεται δραστικά η παλινδρόμηση του αίματος και η βαλβίδα αποκτά δύο μικρότερα ανοίγματα, τα οποία επιτρέπουν ομαλή και αποτελεσματική ροή.

Η επέμβαση είναι αναίμακτη, διαρκεί περίπου 1–2 ώρες, και ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 1–2 ημέρες, με πολύ ταχεία ανάρρωση.

photo

MitraClip & Pascal – Οι δύο τεχνολογικές επιλογές

Η τεχνική M-TEER μπορεί να υλοποιηθεί με διαφορετικά συστήματα μικροσυσκευών, με πιο διαδεδομένα τα MitraClip και Pascal.

MitraClip

  • Πρόκειται για την πρώτη εγκεκριμένη συσκευή παγκοσμίως για M-TEER, με χιλιάδες επεμβάσεις από το 2003.
  • Χρησιμοποιεί δύο μεταλλικούς βραχίονες που συλλαμβάνουν τις γλωχίνες της βαλβίδας, επιτυγχάνοντας σταθερή σύγκλειση.
  • Έχει αποδεδειγμένα υψηλά ποσοστά επιτυχίας και ασφάλειας, με τεκμηρίωση από μεγάλες διεθνείς μελέτες όπως η COAPT.
  • Είναι κατάλληλη για πληθώρα ανατομιών, τόσο σε οργανική όσο και σε λειτουργική ανεπάρκεια.

Pascal

  • Νεότερης γενιάς σύστημα, με κεντρικό spacer που μειώνει περαιτέρω την παλινδρόμηση και ευέλικτους βραχίονες που προσαρμόζονται καλύτερα σε σύνθετες ανατομίες.
  • Παρέχει δυνατότητα ανεξάρτητης σύλληψης κάθε γλωχίνας, επιτρέποντας ακριβέστερη τοποθέτηση.
  • Επιλέγεται συχνά σε περιπτώσεις μεγάλων κενών ή εκφυλισμένων γλωχίνων όπου απαιτείται μεγαλύτερη προσαρμοστικότητα.

Η επιλογή μεταξύ MitraClip και Pascal γίνεται εξατομικευμένα, βάσει της απεικονιστικής ανατομίας, της εμπειρίας της ομάδας και του συνολικού κλινικού προφίλ του ασθενούς.

photo

Πλεονεκτήματα της διαδερμικής επιδιόρθωσης

  • Ελάχιστα επεμβατική: χωρίς τομές στο στέρνο και χωρίς εξωσωματική κυκλοφορία.
  • Αναίμακτη & ασφαλής: η πρόσβαση γίνεται από τη μηριαία φλέβα, με ελάχιστο τραύμα.
  • Ταχεία ανάρρωση: ο ασθενής κινητοποιείται την επόμενη ημέρα και επιστρέφει σύντομα στις δραστηριότητές του.
  • Σημαντική βελτίωση συμπτωμάτων: άμεση μείωση της δύσπνοιας, κόπωσης και οιδημάτων.
  • Υψηλά ποσοστά επιτυχίας: διεθνώς άνω του 95%, με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών (<1%).
icon
icon

Γιατί να επιλέξω τον
Δρ. Νινιό;

Ο Δρ. Βλάσης Νινιός και η Ομάδα του, στο Heart Center– Β΄ Καρδιολογική Κλινική στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, έχει εξειδίκευση και τη μεγαλύτερη εμπειρία στην Ελλάδα, όσον αφορά στη διαδερμική τοποθέτηση MitraClip, η οποία αποτυπώνεται στα εξής δεδομένα:

Ο Δρ. Νινιός και η Ομάδα του διενήργησαν το 2012 την 1η επέμβαση MitraClip στη Βόρεια Ελλάδα
Έκτοτε έχει πραγματοποιήσει πάνω από 200 σχετικές επεμβάσεις, περισσότερες από κάθε άλλον στη χώρα.
Ο Δρ. Νινιός είναι διεθνής εκπαιδευτής (Proctor) σε κορυφαία Καρδιολογικά Κέντρα της Ευρώπης.
Η ομάδα του Δρ. Νινιού, είναι η μόνη στον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα υγείας στην Ελλάδα που υλοποιεί στο Ιατρικό Διαβαλκανικό διεθνείς και ευρωπαϊκές πολυκεντρικές μελέτες με δωρεάν παρακολούθηση και επεμβάσεις σε ασθενείς με λειτουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας.

Σε ποιους ασθενείς ενδείκνυται

 

Η τεχνική M-TEER ενδείκνυται κυρίως σε ασθενείς με:

  • Σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας, οργανική ή λειτουργική.
  • Υψηλό ή απαγορευτικό χειρουργικό κίνδυνο, όπου η ανοικτή επέμβαση δεν είναι εφικτή.
  • Προηγούμενο bypassή εμφράγματα, που καθιστούν τη χειρουργική παρέμβαση πιο επικίνδυνη.
  • Ανθεκτικά συμπτώματα παρά τη βέλτιστη φαρμακευτική αγωγή.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, η τεχνική εφαρμόζεται και σε ασθενείς μέτριου κινδύνου, στο πλαίσιο μιας λιγότερο τραυματικής θεραπευτικής επιλογής.

 

Η εμπειρία του Δρ. Βλάση Νινιού

 

Ο Δρ. Βλάσης Νινιός ήταν ο πρώτος επεμβατικός καρδιολόγος στην Ελλάδα που εφάρμοσε τη μέθοδο MitraClip το 2012, ιδρύοντας το σχετικό πρόγραμμα στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης.
Έκτοτε έχει πραγματοποιήσει περισσότερες από 900 διαδερμικές επιδιορθώσεις μιτροειδούς, αριθμό που τον καθιστά τον πλέον έμπειρο επεμβατικό καρδιολόγο στη χώρα.

Λόγω της τεκμηριωμένης εμπειρίας του, έχει αναγνωριστεί διεθνώς ως Proctor (εκπαιδευτής) της τεχνικής M-TEER, εκπαιδεύοντας συναδέλφους σε κορυφαία κέντρα του εξωτερικού.
Η ομάδα του έχει επίσης πραγματοποιήσει συνδυαστικές επεμβάσεις μιτροειδούς και τριγλώχινας με άριστα αποτελέσματα, εισάγοντας την Ελλάδα στην αιχμή των διαδερμικών τεχνικών.

 

Ταυτόχρονη αποκατάσταση Μιτροειδούς και Τριγλώχινας

 

Σε πολλούς ασθενείς, η ανεπάρκεια της μιτροειδούς συνυπάρχει με ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας.
Στις περιπτώσεις αυτές, η ομάδα του Δρ. Νινιού πραγματοποιεί συνδυαστική επιδιόρθωση και των δύο βαλβίδων, χρησιμοποιώντας MitraClip ή Pascal για τη μιτροειδή και TriClip ή Pascal TTEER για την τριγλώχινα.
Η ταυτόχρονη αποκατάσταση μειώνει τον συνολικό κίνδυνο, βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς και αποτρέπει την ανάγκη δεύτερης επέμβασης.

 

Πού πραγματοποιούνται οι επεμβάσεις

 

Οι επεμβάσεις MTEER πραγματοποιούνται στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, ενώ, κατόπιν συνεννόησης με τον Δρ. Νινιό, μπορούν να διενεργηθούν και στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, στο Μαρούσι.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Επικοινωνήστε μαζί μας

Προγραμματίστε ένα ραντεβού μαζί μας σήμερα και κάντε το πρώτο βήμα προς μια πιο υγιή και ευτυχισμένη καρδιά.

    Αποδέχομαι τους Όρους & Προϋποθέσεις


    Καλέστε μας