Μαγνητική τομογραφία καρδιάς – Stress MRI

Η μαγνητική τομογραφία (magnetic resonance imaging ή MRI) καρδιάς είναι μια μη επεμβατική απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων της.

Συνήθως, πραγματοποιείται επί συμπτωμάτων, όπως δύσπνοια, πόνος στο στήθος, κόπωση ή πρήξιμο στα πόδια ή τους αστραγάλους, τα οποία μπορεί να είναι σημάδια καρδιακής νόσου ή καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά αδυνατεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος.

Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς συμβάλλει στη διάγνωση μιας σειράς καρδιακών παθήσεων, όπως προβλήματα στις βαλβίδες της καρδιάς (στενώσεις ή ανεπάρκειες), βλάβες του καρδιακού μυός ή φλεγμονές.

Χάρη στην υψηλή διαγνωστική της ικανότητα, η μαγνητική τομογραφία καρδιάς επιτρέπει τον έγκαιρο εντοπισμό τυχόν προβλημάτων στην καρδιά, συμβάλλοντας στη διαμόρφωση ενός εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας για τη βελτίωση της υγείας των ασθενών και την πρόληψη τυχόν περαιτέρω επιπλοκών.

Πότε πραγματοποιείται η μαγνητική τομογραφία καρδιάς;

Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς παρέχει μοναδικά πλεονεκτήματα όσον αφορά στην αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας και τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων.

Η εξέταση πραγματοποιείται για την αξιολόγηση και διάγνωση ενός ευρύτατου φάσματος καταστάσεων, όπως:

• Για την ακριβή διάγνωση προβλημάτων στις βαλβίδες της καρδιάς και ειδικότερα της στένωσης κι ανεπάρκειας αορτικής και πνευμονικής βαλβίδας.
• Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, για τον προσδιορισμό των βλαβών στον καρδιακό μυ.
• Για τον εντοπισμό μυοκαρδίτιδας (φλεγμονή του καρδιακού μυός), για την οποία θεωρείται εξέταση εκλογής.
• Συμπτώματα πόνου στο στήθος, που μπορεί να οφείλεται σε διάφορες καταστάσεις, όπως στηθάγχη (μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά) ή περικαρδίτιδα (φλεγμονή του περικαρδίου).
• Για την εκτίμηση της λειτουργικότητας και τη μέτρηση των όγκων και της μάζας της καρδιάς. Η μεγέθυνση της καρδιάς μπορεί να προκληθεί από μια σειρά σχετικών καταστάσεων, όπως βαλβιδοπάθειες, στεφανιαία νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) ή άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Την εκτίμηση διαταραχών της κινητικότητας των τοιχωμάτων της αριστερής – δεξιάς κοιλίας και τον εντοπισμό αρρυθμιογόνου δυσπλασίας της δεξιάς κοιλίας.
• Για τον εντοπισμό μυοκαρδιοπαθειών (υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, διατατική μυοκαρδιοπάθεια).
• Για τη διάγνωση αμυλοείδωσης – σαρκοείδωσης.
• Για τον εντοπισμό συγγενών καρδιοπαθειών, δηλαδή ανωμαλιών στη δομή της καρδιάς ή σε σχετικά αιμοφόρα αγγεία που υπήρχαν κατά τη γέννηση.
• Για τον εντοπισμό ανευρυσμάτων στην αορτή.
• Για τη διάγνωση της στεφανιαία νόσου.
• Για τη διαγνωστική προσέγγιση της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Για τη μέτρηση της ροής τη μέτρηση της ροής του αίματος διάμεσου της πνευμονικής και της αορτικής βαλβίδας, η οποία συμβάλλει στον εντοπισμό και τη μέτρηση επικοινωνίας μεταξύ των κοιλοτήτων της καρδιάς (μεσοκολπική – μεσοκοιλιακή επικοινωνία, ανοιχτός βοτάλειος πόρος).

Πώς πραγματοποιείται η μαγνητική τομογραφία καρδιάς;

Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς δεν απαιτεί κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο εξεταζόμενος ξαπλώνει στο εξεταστικό κρεβάτι που γλιστράει εντός του μαγνητικού τομογράφου. Ο τομογράφος περιέχει έναν ισχυρό μαγνήτη που δημιουργεί ένα μαγνητικό πεδίο γύρω από το σώμα του εξεταζόμενου, γι’ αυτό είναι σημαντικό να αφαιρούνται όλα τα μεταλλικά αντικείμενα πριν την εξέταση. Κατά την εξέταση, γίνεται σάρωση του σώματος του εξεταζόμενου με ραδιοκύματα για την παραγωγή εικόνων της καρδιάς, οι οποίες στη συνέχει υφίστανται επεξεργασία με ειδικό λογισμικό.

Μετά τη λήψη των απαραίτητων εικόνων και την ολοκλήρωση της επεξεργασίας τους, γίνεται ενδοφλέβια χορήγηση σκιαστικού στον εξεταζόμενο και μετά από 5-7 λεπτά γίνεται εκ νέου λήψη εικόνων της καρδιάς.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 45-60 λεπτά.

Γιατί να επιλέξω τον
Δρ. Νινιό;

Ο Δρ. Νινιός, μαζί με την ομάδα του, αντιμετωπίζουν καθημερινά ακόμα και τα πλέον σύνθετα και δύσκολα περιστατικά με εξαιρετικά αποτελέσματα, ενώ παράλληλα ηγείται σειράς κλινικών μελετών στο Ιατρικό Διαβαλκανικό γύρω από πρωτοποριακές και καινοτόμες τεχνολογίες διαδερμικής επεμβατικής αντιμετώπισης βαλβιδοπαθειών κι άλλων προβλημάτων στην καρδιά.

Κλείσε Ραντεβού

Μαγνητική τομογραφία καρδιάς με αδενοσίνη ή regadenoson (Stress MRI)

Σε ορισμένες περιπτώσεις η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται με παράλληλη ενδοφλέβια χορήγηση αδενοσίνης ή regadenoson (Stress MRI), ουσίες που προκαλούν στην καρδιά στρες ανάλογο με αυτό της έντονης άσκησης.
Συνήθως εκτελείται σε ασθενείς με γνωστή ή ύποπτη στεφανιαία αθηροσκλήρωση για τον εντοπισμό περιοχών ισχαιμίας, για την πρόβλεψη της καρδιακής πρόγνωσης, για τη διαστρωμάτωση του κινδύνου για μη καρδιοχειρουργική επέμβαση ή για την αξιολόγηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου. Η υποκείμενη αρχή είναι ότι η δυσλειτουργία του μυοκαρδίου (μειωμένη κίνηση του τοιχώματος και/ή αιμάτωση) μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί μόνο όταν το περιφερικό τριχοειδές στρώμα του μυοκαρδίου διαστέλλεται στο μέγιστο κατά τη διάρκεια καρδιακού στρες.

Πώς γίνεται το Stress MRI;

Η εξέταση ακολουθεί τα ίδια βήματα με τη συμβατική μαγνητική τομογραφία καρδιάς, με τον εξεταζόμενο να κρατάει την αναπνοή του, σύμφωνα με τις υποδείξεις του ιατρού. Μετά την ολοκλήρωση του κύκλου λήψης και επεξεργασίας των πρώτων εικόνων, όπου γίνεται η εκτίμηση της λειτουργικότητας και της μορφολογίας της αριστερής κοιλίας, ακολουθεί η ενδοφλέβια χορήγηση αδενοσίνης για 3 λεπτά ή regadenoson για 10 δευτερόλεπτα με την ταυτόχρονη χορήγηση σκιαστικού.

Μετά από λίγα λεπτά, ακολουθεί νέος κύκλος λήψης εικόνων (τομών), οι οποίες συμβάλλουν στην εκτίμηση της αιμάτωσης (perfusion) των τοιχωμάτων της καρδιάς, αντιπαραβάλλοντάς τα δεδομένα της φάση ηρεμίας με τη φάση ανακατανομής της αιματικής ροής (stress) που προκαλεί η αδενοσίνη.

Σημειώνεται, ότι πριν την εξέταση θα πρέπει να αποφεύγεται για 24 ώρες τη λήψη καφέ, σοκολάτας, μπανάνας, μαύρου τσαγιού και ενεργειακών ποτών.

Πότε ενδείκνυται το Stress MRI;

Η μαγνητική τομογραφία με χορήγηση αδενοσίνης ή regadenoson (Stress MRI) ενδείκνυται για:
• Τον έλεγχο μυοκαρδιοπαθειών που προκαλούν στηθάγχη και υπενδοκάρδια ισχαιμία
• Τη μελέτη βιωσιμότητας του μυοκαρδίου, η οποία περιλαμβάνει τον καθορισμός της ισχαιμίας και της έκτασης των ουλών.
• Για τον έλεγχο αρρυθμιών.
• Για μελέτη των διαταραχών παροχής αίματος στον καρδιακό μυ (ισχαιμία), που συνιστούν ένδειξη στεφανιαίας νόσου.
• Για τη διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε άτομα χαμηλού – μέσου προεξεταστικού κινδύνου.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του Stress MRI;

Ως μέθοδος απεικονιστικού ελέγχου, η μαγνητική τομογραφία με χορήγηση αδενοσίνης ή regadenoson (Stress MRI) διακρίνεται από υψηλότερη ευαισθησία και ειδικότητα συγκριτικά με τις αντίστοιχες διαγνωστικές μεθόδους που επίσης προκαλούν stress στην καρδιά (σπινθηρογράφημα, stress echo, διαδικασία κοπώσεως).

Ενδεικτικά, το Stress MRI έχει καλύτερη διακριτική ικανότητα σε σχέση με το σπινθηρογράφημα, παρέχοντας τη δυνατότητα καταγραφής ακόμα και μικρών υπενδοκάρδιων ουλών στο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας.

Επίσης, η εξέταση επιτρέπει το συνδυασμό διαφορετικών πρωτοκόλλων, όπως για παράδειγμα ο έλεγχος για υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και για στεφανιαία νόσο ή η μελέτη του βαθμού ανεπάρκειας της αορτικής/μιτροειδούς βαλβίδας και έλεγχος για στεφανιαία νόσο)
Τέλος, αποφεύγεται η έκθεση των εξεταζομένων σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Επικοινωνήστε μαζί μας

Προγραμματίστε ένα ραντεβού μαζί μας σήμερα και κάντε το πρώτο βήμα προς μια πιο υγιή και ευτυχισμένη καρδιά.